来源：人民日报

受访专家：北京大学人民医院眼视光中心 王凯

“户外活动对已经近视的人延缓近视无效”“增长1毫米眼轴会增加300度近视”“阿托品延缓儿童近视只能用两年”“OK镜只管配镜不问控制效果”……北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯在2月21日的“2024同仁视界（第二期）”活动上介绍了临床中常见的几大误区。

误区一：户外活动对已经近视的人延缓近视无效。

“现在，越来越多的证据证明，不管是对于近视者还是未发现近视者，户外活动都是有效的。而且户外活动只要累积一定的时间，就能明显抑制近视的快速增长、预防近视的发生。”王凯教授介绍。

建议家长和学校多为孩子营造良好的家庭体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，每天接触户外自然光的时间达60分钟以上；已患近视的孩子进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。

误区二：每增长1毫米眼轴，对应增加300度近视。

“眼轴的增加，并不总意味着近视度数的增加，根据我们的研究数据显示，如果孩子已经是高度近视了，那么它长一点点眼轴，可能带来的近视度数增长并不会特别明显。”王凯教授表示。

一般来说，6岁以上的儿童一年增加100度近视，眼轴会对应增加约0.4毫米，因此，在临床上，我们要求近视患儿每年增长0.2毫米的眼轴，这是比较理想的状态。如果眼轴每年增长超过了0.2毫米，可能会增加近视度数，如果年增长不超过0.2毫米则基本上不用理会。

误区三：眼轴缩退了就是好事。

王凯教授介绍，退轴只代表某一个体对某种治疗方式敏感而已，而且退轴是一种少见的现象，暂时的退轴不代表最终的近视控制结局。当用眼强度加大和用眼习惯变差，退过的眼轴一定会再涨回来。

此外，如果出现了超过0.2毫米以上的退轴，一定要警惕视网膜脱离的可能性；严重的眼科疾病，例如视网膜脱离、脉络膜爆发出血也可以退轴，而且是大幅退轴。因此出现眼轴缩退的现象不必紧张但是一定要留意。

误区四：OK镜只管配镜不问控制效果。

目前，各个近视防控指南中都已经明确OK镜可以防控近视，但验配了OK镜并等于“一劳永逸”，一定要关注控制效果，了解多久测一次眼轴、多久做一次散瞳验光、什么时候需要停戴等。

“临床中，我遇到了那么多近视的儿童青少年，我发现，除了基因背景的不同以外，其实近视控制效果比较好的小朋友往往都有一个特点，那就是小朋友比较自律，家长也比较自律。也就是说他们每天都会非常注意用眼健康，比如读书写字时保持一定的距离、保证每天的户外活动时间、定期随访检查眼睛等。当及时了解了OK镜的验配效果，之后再做更有效的近视防控也就水到渠成了。”王凯教授说。

他提到，对于近视度数比较高，年龄又比较小的近视患儿来说，验配OK镜要慎重，因为近视度数越高验配ok镜的难度越大，临床中遇到不少近视度数比较高，年龄比较小的患儿配戴了OK镜之后，不仅不好控制度数而且并发症会多一些；对于一些过敏性结膜炎、眼睑闭合不全等患儿来说，通过配戴OK镜来延缓近视发展，需要慎重选择，具体情况遵医嘱。